Transtorno bipolar em adultos
Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180
Todo mundo passa por variações de humor. O transtorno bipolar merece avaliação quando surgem períodos de euforia, irritação ou energia muito acima do habitual, que se alternam com fases de depressão e mudam a forma de pensar, agir e se relacionar.
O que é o transtorno bipolar
Na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde, a CID-11, o transtorno bipolar é descrito como um transtorno do humor episódico. No tipo I, há pelo menos um episódio maníaco ou misto; no tipo II, há episódios hipomaníacos, mais leves que a mania, e episódios depressivos.
Ao longo do tempo, é comum que fases de euforia ou irritação se alternem com fases de depressão.
Como pode aparecer na vida adulta
Nas fases de euforia ou irritação, podem aparecer sensação de energia aumentada, pensamento acelerado, fala mais rápida, menor necessidade de sono, ideias de grandeza e mudanças rápidas de humor.
Nas fases de depressão, podem surgir humor deprimido, cansaço, desânimo, culpa, isolamento e pensamentos de morte. Nenhum desses sinais, sozinho, define um diagnóstico.
Quando procurar avaliação
Vale buscar uma avaliação quando:
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houve períodos de energia, euforia ou irritação muito diferentes do seu jeito habitual;
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a necessidade de sono diminuiu sem que você se sentisse cansado;
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fases de depressão se alternam com fases de muita aceleração;
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decisões tomadas nesses períodos trouxeram prejuízos no trabalho, nas finanças ou nas relações;
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pessoas próximas notaram mudanças marcantes no seu comportamento.
Transtorno bipolar, depressão e outras causas
Uma fase depressiva do transtorno bipolar pode ser parecida com a depressão, e a irritação e a inquietação podem ser confundidas com ansiedade. Por isso, a história de episódios ao longo da vida é parte importante da avaliação.
Também é preciso considerar condições clínicas e o efeito de medicamentos ou substâncias, que podem provocar alterações do humor. Na avaliação, procuro fazer essa distinção. É ela que orienta o cuidado.
Muitas vezes a pessoa procura ajuda apenas na fase depressiva e não menciona períodos anteriores de energia elevada. Contar na consulta sobre fases de pouco sono sem cansaço, impulsividade, gastos incomuns, muitos projetos ao mesmo tempo ou mudanças notadas por familiares ajuda a esclarecer o diagnóstico.
Como é a avaliação
A consulta começa pela sua história: como foram os períodos de mudança do humor, quando começaram, quanto duraram e o que mudou na rotina, no sono e nas relações. Também considero a saúde física, a história familiar, os medicamentos em uso e o consumo de álcool e outras substâncias.
O objetivo é entender se o quadro corresponde ao transtorno bipolar, a outro transtorno ou a uma combinação deles, e o que mantém o sofrimento.
Possibilidades de cuidado
O plano é individual e acompanha as mudanças do humor ao longo do tempo.
Medicamentos fazem parte do tratamento quando há indicação clínica, e a decisão é discutida com você.
A psicoterapia é parte importante do cuidado. Realizada por profissional habilitado, ajuda a reconhecer sinais de mudança do humor e a lidar com seus efeitos na vida.
Uma rotina regular de sono e atenção ao uso de álcool e outras substâncias também fazem parte do cuidado. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.
A medicação é prescrita e acompanhada. Não interrompa o tratamento por conta própria, mesmo que esteja se sentindo melhor.
Quando procurar ajuda imediata
O consultório não é um serviço de urgência. Em caso de risco imediato à sua segurança, acione o SAMU pelo 192 ou procure um serviço de emergência, como pronto-socorro ou UPA. Não espere por uma consulta agendada nem pela resposta do WhatsApp do consultório. Para apoio emocional, o CVV atende gratuitamente pelo 188, 24 horas por dia; esse apoio não substitui o atendimento de emergência.
Não é preciso esperar um sintoma específico para pedir ajuda. Pensamentos de morte ou de se machucar, desesperança intensa, mudança súbita de comportamento, aceleração intensa com comportamento de risco, confusão, alucinações, vários dias praticamente sem dormir e suspeita de intoxicação por remédios, álcool ou outras substâncias pedem avaliação sem demora.
Dúvidas sobre transtorno bipolar
Mudanças de humor frequentes significam transtorno bipolar?
Não necessariamente. Variações de humor fazem parte da vida. O transtorno bipolar envolve episódios com duração e intensidade que mudam o funcionamento da pessoa, e a avaliação serve para fazer essa distinção.
Transtorno bipolar tem tratamento?
Sim. O tratamento combina medicamentos, psicoterapia e cuidados com a rotina, e manter o acompanhamento é importante para o controle das crises.
A consulta pode ser online?
Sim, por videochamada, mediante agendamento. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.
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Atendimento
Atendo adultos, a partir de 18 anos, presencialmente no consultório no Jardim Aquarius, em São José dos Campos, e online por videochamada, mediante agendamento. A consulta online segue as normas de telemedicina do Conselho Federal de Medicina. Os atendimentos são particulares, com recibo e nota fiscal para a solicitação de reembolso conforme as regras do seu plano. Veja como funciona a consulta psiquiátrica.
Conteúdo elaborado pela Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180. Publicado em 02/10/2026. Revisado em 07/10/2026. Este conteúdo é informativo e não substitui uma avaliação individual. Referências: Organização Mundial da Saúde, CID-11 (6A60 e 6A61, Transtorno bipolar tipos I e II); Ministério da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, Transtorno bipolar; Resolução CFM 2.314/2022; Ministério da Saúde/Conitec, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I.