Transtorno de estresse pós-traumático em adultos
Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180
Depois de passar por uma situação muito ameaçadora ou terrível, é comum ter reações intensas por um tempo. O transtorno de estresse pós-traumático merece avaliação quando lembranças, evitação e sensação de alerta persistem e passam a limitar a vida.
O que é o TEPT
Na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde, a CID-11, o transtorno de estresse pós-traumático pode surgir após a exposição a um evento ou a uma série de eventos extremamente ameaçadores ou terríveis. Ele reúne três aspectos: reviver o evento no presente, por meio de lembranças intrusivas vívidas, flashbacks ou pesadelos, com emoções e sensações físicas intensas; evitar pensamentos, lembranças, atividades ou pessoas que remetam ao evento; e uma percepção persistente de ameaça, como um estado de alerta constante.
Para o diagnóstico, os sintomas persistem por várias semanas e causam prejuízo importante na vida pessoal, familiar, social ou profissional.
Como pode aparecer na vida adulta
Na prática, pode aparecer como lembranças que invadem o pensamento, pesadelos, sobressaltos, dificuldade para dormir e se concentrar, evitação de lugares ou conversas e sensação de estar sempre em perigo. Nenhum desses sinais, sozinho, define um diagnóstico.
Quando procurar avaliação
Vale buscar uma avaliação quando:
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lembranças, pesadelos ou flashbacks do evento continuam frequentes;
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você evita lugares, pessoas ou conversas que lembrem o que aconteceu;
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há sensação constante de alerta ou de que algo ruim vai acontecer;
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o sono, a concentração ou o trabalho foram afetados;
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o uso de álcool, medicamentos ou outras substâncias aumentou para lidar com as lembranças.
TEPT, ansiedade e outras causas
Reações intensas logo após um evento traumático podem fazer parte de uma reação aguda ao estresse, que é diferente do TEPT. O quadro também pode vir acompanhado de depressão e de ansiedade, e a CID-11 descreve ainda uma forma complexa do transtorno.
Na avaliação, procuro fazer essa distinção e considerar condições clínicas e o efeito de medicamentos ou substâncias. É ela que orienta o cuidado.
Como é a avaliação
A consulta começa pela sua história: como estão as lembranças, o sono, o humor e a rotina, há quanto tempo os sintomas aparecem e o que mudou no trabalho e nas relações. Também considero a saúde física, os medicamentos em uso e o consumo de álcool e outras substâncias.
O objetivo é entender se o quadro corresponde ao TEPT, a outro transtorno ou a uma combinação deles, e o que mantém o sofrimento.
Possibilidades de cuidado
O plano é individual e depende do que está por trás dos sintomas em cada pessoa.
A psicoterapia é parte importante do cuidado. É um método de tratamento realizado com psicólogo e ajuda a elaborar as lembranças e a lidar com a evitação e com o estado de alerta.
Medicamentos podem ser considerados quando há indicação clínica, e a decisão é discutida com você. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.
Quando procurar ajuda imediata
O consultório não é um serviço de urgência. Em caso de risco imediato à sua segurança, acione o SAMU pelo 192 ou procure um serviço de emergência, como pronto-socorro ou UPA. Não espere por uma consulta agendada nem pela resposta do WhatsApp do consultório. Para apoio emocional, o CVV atende gratuitamente pelo 188, 24 horas por dia; esse apoio não substitui o atendimento de emergência.
Não é preciso esperar um sintoma específico para pedir ajuda. Pensamentos de morte ou de se machucar, desesperança intensa, mudança súbita de comportamento e suspeita de intoxicação por remédios, álcool ou outras substâncias pedem avaliação sem demora.
Dúvidas sobre TEPT
Toda pessoa que passa por um trauma desenvolve TEPT?
Não. Muitas pessoas têm reações intensas logo após um evento traumático que diminuem com o tempo. O TEPT envolve sintomas que persistem e causam prejuízo.
A consulta pode ser online?
Sim, por videochamada, mediante agendamento. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.
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Atendimento
Atendo adultos, a partir de 18 anos, presencialmente no consultório no Jardim Aquarius, em São José dos Campos, e online por videochamada, mediante agendamento. A consulta online segue as normas de telemedicina do Conselho Federal de Medicina. Os atendimentos são particulares, com recibo e nota fiscal para a solicitação de reembolso conforme as regras do seu plano. Veja como funciona a consulta psiquiátrica.
Conteúdo elaborado pela Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180. Publicado em 02/10/2026. Revisado em 05/10/2026. Este conteúdo é informativo e não substitui uma avaliação individual. Referências: Organização Mundial da Saúde, CID-11 (6B40 Transtorno de estresse pós-traumático); Resolução CFM 2.314/2022.