Esquizofrenia em adultos

Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180

 

A esquizofrenia é um transtorno mental que afeta o pensamento, a percepção e o comportamento. Ela merece avaliação especializada quando surgem experiências como ouvir vozes, crenças que não se sustentam diante dos fatos ou mudanças marcantes no modo de pensar e de se relacionar.

 

O que é a esquizofrenia

Na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde, a CID-11, a esquizofrenia é descrita por alterações em várias funções mentais: no pensamento, como delírios e desorganização; na percepção, como alucinações; na experiência de si, como a sensação de que pensamentos ou ações são controlados por uma força externa; e na cognição, na motivação, nas emoções e no comportamento.

 

Para o diagnóstico, os sintomas persistem por pelo menos um mês e não são explicados por outra condição de saúde nem pelo efeito de substâncias ou medicamentos.

 

Como pode aparecer na vida adulta

Na prática, podem aparecer percepções que outras pessoas não têm, como ouvir vozes, desconfiança intensa, ideias de estar sendo observado ou prejudicado, fala e pensamento desorganizados, isolamento, perda de motivação e dificuldade de manter a rotina de estudos, trabalho e cuidados pessoais. Nenhum desses sinais, sozinho, define um diagnóstico.

 

Quando procurar avaliação

Vale buscar uma avaliação quando:

• surgiram percepções incomuns, como ouvir vozes;

• há crenças ou desconfianças intensas que as pessoas próximas não reconhecem;

• o pensamento ou a fala ficaram desorganizados;

• houve isolamento, perda de interesse ou dificuldade de manter a rotina;

• o comportamento mudou de forma marcante, de um jeito que preocupa você ou quem convive com você.

 

Esquizofrenia e outras causas

Sintomas psicóticos também podem aparecer em outros quadros, como o transtorno bipolar e a depressão grave, em transtornos psicóticos breves, em condições clínicas e com o uso de substâncias ou medicamentos. Por isso, a avaliação cuidadosa é essencial.

 

O protocolo do Ministério da Saúde destaca a importância de identificar o quadro em seu início. Na avaliação, procuro fazer essa distinção. É ela que orienta o cuidado.

 

Como é a avaliação

A consulta começa pela sua história: quais experiências e mudanças apareceram, quando começaram, como estão o sono, o humor e a rotina e o que mudou no trabalho, nos estudos e nas relações. Também considero a saúde física, exames, os medicamentos em uso e o consumo de álcool e outras substâncias.

 

O objetivo é entender se o quadro corresponde à esquizofrenia, a outro transtorno ou a uma combinação deles, e o que mantém o sofrimento.

 

Possibilidades de cuidado

O plano é individual e acompanha a evolução do quadro ao longo do tempo.

 

Medicamentos fazem parte central do tratamento quando há indicação clínica, e a decisão é discutida com você.

 

Intervenções psicossociais, como a psicoterapia, potencializam o tratamento. A psicoterapia é um método de tratamento realizado com psicólogo. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.

 

Quando procurar ajuda imediata

O consultório não é um serviço de urgência. Em caso de risco imediato à sua segurança, acione o SAMU pelo 192 ou procure um serviço de emergência, como pronto-socorro ou UPA. Não espere por uma consulta agendada nem pela resposta do WhatsApp do consultório. Para apoio emocional, o CVV atende gratuitamente pelo 188, 24 horas por dia; esse apoio não substitui o atendimento de emergência.

 

Não é preciso esperar um sintoma específico para pedir ajuda. Pensamentos de morte ou de se machucar, desesperança intensa, mudança súbita de comportamento e suspeita de intoxicação por remédios, álcool ou outras substâncias pedem avaliação sem demora.

 

Dúvidas sobre esquizofrenia

Ouvir vozes significa ter esquizofrenia?

Não necessariamente. Experiências como essa podem aparecer em diferentes quadros e situações. A avaliação serve para entender o que está acontecendo.

 

Esquizofrenia tem tratamento?

Sim. O tratamento combina medicamentos e intervenções psicossociais, e o plano é construído com você.

 

A consulta pode ser online?

Sim, por videochamada, mediante agendamento. A conduta é definida na consulta, após a avaliação clínica.

 

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Atendimento

Atendo adultos, a partir de 18 anos, presencialmente no consultório no Jardim Aquarius, em São José dos Campos, e online por videochamada, mediante agendamento. A consulta online segue as normas de telemedicina do Conselho Federal de Medicina. Os atendimentos são particulares, com recibo e nota fiscal para a solicitação de reembolso conforme as regras do seu plano. Veja como funciona a consulta psiquiátrica.

 

Conteúdo elaborado pela Dra. Nayara Martinez · Médica psiquiatra · CRM-SP 195964 · RQE 91180. Publicado em 02/10/2026. Revisado em 05/10/2026. Este conteúdo é informativo e não substitui uma avaliação individual. Referências: Organização Mundial da Saúde, CID-11 (6A20 Esquizofrenia); Ministério da Saúde, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esquizofrenia; Resolução CFM 2.314/2022.